下顎門牙也可以即拔即植，同時立即臨時假牙

手術醫師：張志嘉    贋復醫師：蘇湖

L先生長期下顎門牙腫漲，有時還有臭味液體流出，令他覺得非常地困擾。L先生的工作常要面對客戶說話，這個老問題不只不能用這邊咀嚼，更擔心口氣不佳影響客戶心情及信賴。


就診時X光發現這兩顆下門牙，根尖病兆已經非常明顯，甚至作了顯微根管治療還是沒有改善。根管醫師懷疑是囊腫，所以在不得已的狀況之下，還是拔除了這兩顆牙齒

左上下圖可見下門牙顏色已變成暗灰色。右圖可見明顯根尖病兆，在根管治療後，症狀未改善

這區的空間非常區限，所以治療計劃為植一顆植牙接出兩顆假牙。但L先生是工作責任心很強的人，不希望手術後沒有假牙，如果有個穩定的臨時假牙就太棒了!! 於是… 排除了萬難，還是在植牙的同時裝上的臨時假牙(感謝 蘇湖醫師幫忙)，手術隔天雖然略有腫漲，但上班還是沒有問題的!!

手術的流程是：拔除了下門牙後，仔細清除裡面的肉芽組織，以光動力雷射作深入的消毒，再進行骨擴孔，植牙及補骨，最後就是臨時假牙的安裝。

光動力雷射消毒(藍色為藥劑的殘留)

植牙角度理想，便於後續假牙製作

過程中以擴骨器來擴孔，保持植牙的最高穩定性，以利臨時假牙穩定

補骨及植牙後，裝上臨時假牙，收工!!傷口小，縫線少，術後不適降到最低，L先生開心地回家了!! 後續就不用再煩惱下門牙了!! 工作也更有自信，簡直如魚得水~~~ 很開心可以提供最高品質的醫療及協助，真的太愛這個工作了!!

上圖為植牙及臨時假牙，下圖為手術前牙根變色情形

一年後的追蹤!!